医疗质量管理是质量医院示范创建的重要内容。为进一步加强病历质量内涵建设，规范病历书写行为，保障医疗质量安全，5月13日，渭南市华州区人民医院在科技楼2楼会议室举行了2022年度优秀病案质量评比活动。
本次评审活动，每位住院医师自愿申报1-2份病例，由各临床科室按病案评审要求选送参评病历。本次参选病历共计36份，均符合疑难、危重、重大手术、院内多学科团队参与救治等条件要求。医务科组织院级质控专家和陕西省人民医院帮扶专家共11人组成评审专家小组，参考《2014病历书写基本规范详解》以及《华州区人民医院住院病历质量评价用表》进行评分，每份病案至少由两位专家进行评比打分，如两位专家的评分不超过5分，取平均分；如评分差大于5分的病案请相关专业或病案资深专家再次复评。医务科将负责对初评成绩进行院内公示，最终评出年度优秀病案。
终末病历评比注重病历内涵，将病案首页填写、病程记录、疑难病案讨论、术前讨论、会诊记录作为重点，兼顾合理检查、合理用药、合理收费，规范病历书写及医务人员日常工作习惯，提升病历质量水平，保障医疗安全。病历质量是医疗质量的重要组成部分，加强日常管理，不断持续改进，努力推动质量医院的示范化建设，为人民健康保驾护航。（强燕 贾皓羽）
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