2022年8月18日，西安交通大学第一附属医院急诊与重症医学科微信群消息不断闪烁，皆是为急诊抢救室收治的一位睡眠呼吸暂停综合症患者展开救治讨论，入室时该患者血气分析显示，二氧化碳分压超过100mmHg，王雪主任立即指示，在完善相关检查及核酸检测后，即刻收治重症医学科病房。

随后患者以“睡眠呼吸暂停低通气综合征，高碳酸血症，肺性脑病，冠心病，心力衰竭”收住入院。入ICU时该患者血气分析反馈：pH7.18，二氧化碳高于检测值测不出，王雪主任查看患者后指示，立即进行气管插管，予呼吸机辅助呼吸以改善患者的呼吸，降低二氧化碳潴留。

患者体外二氧化碳清除膜前膜后血液颜色对比

但进行呼吸机治疗后，患者二氧化碳下降并不明显，王雪主任与患者家属充分沟通后决定给予患者进行体外二氧化碳清除，纠正酸碱平衡。马红叶医生立即为患者进行深静脉置管，为后续治疗奠定通路基础，在华西医院张凌教授远程指导下，王雪主任、汪滢护士长、纪武京护士长及血液净化团队立即进行管路连接及预冲，于19日下午15：00顺利为患者进行了连续性肾脏替代治疗并串联体外二氧化碳清除技术治疗，治疗前该患者血气分析：PH7.286 ，PCO2 93.7mmHg ，PO2 65.7mmHg，治疗后患者二氧化碳指标明显改善降至48.1mmHg，PH7.511，PO2 78.3mmHg肺部弥散及通气功能逐步改善，为患者进一步救治争取了机会。

患者体外二氧化碳清除前后血气数值对比

体外二氧化碳清除技术（ECCO2R）属体外生命支持技术之一，是基于人工膜肺技术（ECMO）发展而来的一项新型治疗手段。该技术通过将血液引入人工膜肺，进行氧合并排除二氧化碳，再输至人体内，从而实现气体交换替代部分肺通气换气功能，利用二氧化碳弥散效率高的优点，从而降低体内二氧化碳分压，改善氧合，提高救治成功率。

患者体外二氧化碳清除过程

据悉，此次体外二氧化碳清除技术开展是西北首例，该技术能够有效降低CO2， 显著提升血氧饱和度，为患者提供了有力保障，也为患者赢得了宝贵的救治时间。西安交通大学第一附属医院急诊与重症医学科“体外膜肺氧合（ECMO）”技术已成熟开展，“体外二氧化碳清除（ECCO2R）”技术相对于“体外膜肺氧合（ECMO）”技术具有价格低廉、操作简便、损伤小，并发症相对较少等优点，为急性心肺功能衰竭患者提供了新的治疗希望。（唐苗苗 强燕）

编辑：刘佳