“以前每次都要赶到区上才能办医保的相关手续,现在不用跑远路,到家门口的村委会就可以办好,医保服务进到村里,的确给我们带来了极大的方便。”近日,西安市鄠邑区祖庵街道鲁村村民在村里办好医保异地就医备案后高兴地说。
“家门口” 就能轻松办好医保事
民之所盼,政之所向。推进医疗保障公共服务下沉,构建全市统一的医保经办服务体系是落实中央及省、市深化医疗保障制度改革决策部署、推动各项医疗保障重大政策措施落实落地的重要举措。今年以来,西安市持续深化医保领域“放管服”改革,积极发挥乡镇(街道)作为服务城乡居民的区域中心作用,重点加强基层医保经办能力建设,持续完善市、县(区)、乡镇(社区)、村(街道)四级医保经办服务体系,发挥“小站点”的“大作用”,打通了医保政策和配套服务落地“最后一公里”,让更多的老百姓在“家门口”就能轻松办好医保事。
9月22日,笔者从西安市医疗保障局获悉,西安市已初步建成以市医保经办机构总负责、区(县)医保经办机构为中心、乡镇(街道)医保服务站为枢纽、社区医保服务室为网底的四级经办服务体系,全市共建成186个乡镇(街道)医疗保障服务站、3141个村(社区)医疗保障服务室,实现全市医保服务窗口100%全覆盖。也就是说,我市每个乡镇(街道)都有了医保服务站,每个村(社区)都有了医保服务室,一些医保高频服务事项群众在“家门口”就能“马上办”“轻松办”。
前不久,家住鄠邑区祖庵街道鲁村的田大爷,到离家5分钟路程的村委会办好了异地就医备案。原来,老人即将到外地长住一段时间,担心到时候有个头痛脑热的要看病报销,自己又不会拿手机自助备案,就到村委会医疗保障服务室花几分钟办好了备案手续。包括异地就医备案在内,听说村里的医疗保障服务室现在可以办10项业务,老人连声为医保便民利民的暖心服务点赞。
跑一趟 就能办好几件事
建立完善全市统一的医保经办服务体系,是贯彻落实党中央、国务院关于人民群众便捷高效医疗保障服务决策部署、落实国家医保局优化医保领域便民服务的重要工作任务。今年,西安市医疗保障局联合市财政局印发了2022年“一号文件”,对经办服务体系建设进行总体安排部署,构建起我市医保经办服务新格局。
织密“一张网”,办事更便捷。西安市把推进医保经办服务纳入县镇村公共服务一体化建设,依托乡镇(街道)便民服务中心、村委会(社区服务中心)现有人员和设施,在乡镇(街道)一级设置医疗保障服务站、在村(社区)设置医疗保障服务室,行政上由镇村统一管理,业务上接受医保部门指导,形成一张纵向到底、横向到边的医保经办服务网络。
数据多“跑路”,群众少跑腿。西安市医保局着力优化国家医保信息平台面向基层群众应用场景,进一步畅通乡镇、村社区基层经办服务网络,为基层经办服务提供信息化保障。现在,村民到家门口的村委(社区)就可以“上网”查询到自己的医保信息、办理基本医保经办业务,以往需要群众自己跑腿的医保业务,现在坐等数据“跑路”就可以了。
只进一个门,可办多件事。西安市医保部门还积极探索与金融机构、定点医疗机构的协同配合,拓宽服务渠道,提升服务效能。比如,未央区推行“银行+医保”服务模式,在中国农业银行未央支行和长安银行西安未央区支行设立医保专用窗口,下放参保登记、信息查询、参保信息打印等高频业务,推进医保服务便捷化、大众化。雁塔区在39家定点医疗机构中建立了医保服务站,将零星报销资料收集、门诊慢性病认定审核等17项群众需求量大、办理标准明确、业务流程规范的医保待遇业务下放,延伸经办服务末梢,让医保经办“马上办”“便捷办”成为现实。
走进雁塔区中医院的医保服务站,家住雁塔区长安南路的王奶奶正在交慢性病报销资料。她说:“以前交慢性病报销资料需要去社区,现在在医院就可以直接交了,来找医生开高血压药的时候顺路把慢性病报销资料交了,只用跑一趟就办了两件事,真是比以前方便太多了!”
“小站点” 也能办好群众关心事
民生无小事,枝叶总关情。医疗保障是一项政策性强、惠及面广的工作,关乎人民群众的切身利益,西安市医疗保障局要求乡镇(街道)要有1名领导班子成员具体分管医保工作,乡镇(街道)医保服务站配备不少于2名医保专干,村(社区)医保服务室配备1名医保专(兼)职人员,确保基层医保工作有人落实,群众关心的医保事有人回应。
建好每一个“小站点”后,大力推动医保经办服务下沉,积极构建“15分钟医保服务圈”,新城区10项、碑林区13项、周至县16项……更多政策宣传、参保查询、异地备案等高频服务事项下沉乡镇(街道)和村(社区),对群众申请办理事项实行一次性告知、一窗口办理,让群众在家门口就能享受到优质医保服务,持续提升群众医保获得感、满意度。
除此之外,全市医保系统还积极适应新发展格局,大力推广国家医保服务平台、陕西医保公共服务平台、陕西医保APP、医保电子凭证等“互联网+医保”服务,充分发挥微信公众号“医保智能客服”、12393医保服务热线和12345医保专席政策解答作用,让“网上办”为医保服务插上信息化的翅膀。对老弱病残等特殊群体,结合“党建助医走千家、党员帮困访万户”助医帮困活动,主动上门提供帮办代办服务,不断提升群众医保获得感。
医保改革为群众增福祉,让群众享便捷,下一步,西安市将继续聚焦群众医保需求,激活医保体系的“神经末梢”,让更多医保改革红利惠及千家万户。 (马相)
实习编辑:石尊蒙